曾被诊断为厌食症的18岁女孩如何高效康复

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“阿婷,你要是再这样下去,以后不但影响你的身体健康,还会影响你生孩子呢!”

“我不管,我只想要身材苗条,其他的我都不关心。”

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这是阿婷和妈妈刚刚走进刘承洛记忆重组中心时候的对话。女儿叫阿婷,是一名大一学生,面容温婉,皮肤很白。不过,在我看来,她真的太瘦了。妈妈说她1米65的身高,只有70多斤。但是,阿婷仍然觉得自己的体重还是不够轻。

原来,阿婷患有严重的进食障碍,或者通俗一点叫做厌食症。像阿婷的情况,营养严重不足,最近几年的时间,她的例假只来过3次,已经是大学生的她身材看起来像一个初中生。

“阿婷,你希望我给你提供什么样的帮助呢?”我试探着去和阿婷沟通。

阿婷一脸无所谓的样子,“我没什么需要帮助的,你问我妈吧,她让我来的。”她转头看向妈妈。阿婷妈妈说,专家说厌食症跟她的心理障碍有关,建议她进行心理干预,所以就带着阿婷过来了。

一般来说,主动到刘承洛记忆重组中心的来访者都会有寻求帮助和提高自我的动力,这是心理干预产生效果最重要的因素。但是还有一类来访者是被家长逼迫着来的,他们本身并没有意识到问题的严重性,或者并没有改变的意愿,亦或对于心理干预没有足够的了解与信任。显然,阿婷就是属于后者。与第二类来访者进行心理干预的难度就会更大,因为首先要获得足够的信任,同时激发他们寻求改变的动力。所以,刘承洛和阿婷聊她的兴趣爱好,通过沟通逐步建立起良好的信任感。

我们一起探讨阿婷爱读的书,比如她爱看侦探类和心理类的小说。以此作为开始,我们一起去谈论书中的很多故事和人物,去接纳不同的观点。在这种开放的咨询环境中,刘承洛尽可能保持一种平等、互相尊重的态度与阿婷一起探讨。最终,帮助阿婷感受到我对她兴趣的好奇、尊重和包容,并在很多看法上我们达成了一致。

阿婷变得越来越喜欢在咨询室的感觉,她告诉我:“在和你沟通的时候可以随意说任何事情,能够被听到和理解,而且不会被批评。我觉得在你的引导下,自己比以前成熟一些了,不那么偏激了,遇到事情可以多想想,而且可以拓宽了想,多角度想”

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随着刘承洛和阿婷沟通的深入,对于阿婷的厌食症也逐渐清晰,可以说,它伴随着阿婷的成长过程。在阿婷5岁之前,由于父母工作原因将她养在外婆家,只是在过年的时候才会偶尔见一次。等到阿婷回到父母身边,又被送到了寄宿制的幼儿园,接着是寄宿制的小学、中学,现在是在外地上大学。可以说,阿婷和父母真正生活在一起的时间非常少。而这样做的后果就是,阿婷内心缺乏安全感和父母的关爱。在高中之前,她在一个小城市读书,成绩不错,一直很受老师和同学的喜欢,而这一切从上高中之后开始变了。

为了让阿婷高考能上个好大学,妈妈想尽办法让阿婷去了省城的重点高中读书,同时,还帮阿婷报了美术特长班。阿婷去了高中很不适应,学习成绩还可以,只是她发现周围的同学都不只是拼学习了,还拼特长、拼打扮、拼身材。看到舍友们很注意节食,阿婷刚开始有些困惑,不知道如何跟她们交流。有一次去公共浴室洗澡,阿婷碰到了几个练芭蕾舞的同学,看到她们的身材非常修长、苗条,顿时羡慕不已。

后来得知,这些练芭蕾舞的同学都在节食,而且有几个室友也在节食,阿婷也开始加入了她们。从加入节食的队伍,阿婷才觉得自己真正融入了群体。室友们和她讨论的最多的是什么食物的热量高,怎样才能让自己更瘦一些。渐渐地,食物在她的眼里已经不再具有香味,上面只有明晃晃的卡路里。而她觉得有成就感的事情,就是体重的降低。直到她都快变成一个纸片人,妈妈觉得问题很严重了,才带她去医院检查和治疗。

随着记忆重组心理干预的进行,阿婷慢慢地发现,她在用这样的方式获得理想身材,获得朋友的喜欢与认可,只是一种自以为。其他人也许很难理解阿婷的行为,但对于阿婷而言,因为从小缺乏关爱,所以被别人喜爱是一件非常重要的事情。除了和室友有一个共同的目标话题获得认同外,阿婷内心还有另一个声音“我是不被喜欢的”。所以,通过好身材来获得别人的认可,成为她重要的获得爱的方式。

从阿婷的自身特点而言,她处在自我发展的重要阶段,而建立社交关系、得到周围人的认可是重要的一部分。当她的朋友都在进行瘦身,为了和大家更好地相处,瘦身也常常成为一个共同的爱好。

从更大的社会文化角度而言,这是一个以苗条身材为美的社会,各种广告、电视、宣传都是以苗条的美女作为主角,胖的会被讥讽和贬低。而阿婷作为处在青春期的女孩子,本就处在爱美的年纪,同时也缺乏对主流文化的批判能力,所以更容易认同这种以瘦为美的文化。

只是,为什么阿婷会选择厌食和好身材这样的方式来获得关爱呢?除了和她的性别、年龄段和成长经历有关外,还和他的病理性记忆有着密切相关。

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所以,针对阿婷的问题,一方面通过与她探讨内心对于关爱的希望,包含这份希望背后的原因,以及满足这份希望的方式。另一方面,我在潜意识下找到了阿婷相关的病理性记忆事件。她的成长阶段被妈妈批评的太多,大事小事妈妈表现出来的都是对她能力的怀疑,基本没有表达过支持和认可,令她的自我评价很低。比如有一次阿婷吃完饭后,妈妈问她有没有洗碗,阿婷回答洗完了。妈妈有些担心,觉得还是自己去检查比较放心,结果发现碗没有洗干净,就把阿婷责骂了很长时间。妈妈严厉的语气和表情让阿婷很害怕、很自责,经常紧张和焦虑。刘承洛对病理性记忆进行高效化重组,阿婷的焦虑减少了很多。

通过20次的记忆重组干预后,阿婷恢复对食物的正常感知,也理解了健康的定义,她不但能够正常地进食,而且能够比较理性地看待自己的身材。更重要的是,她也能够理智地评价自己的价值,可以通过合理的方式获得来自他人的关爱。她很坦诚的告诉妈妈,妈妈曾经的一些教育方式从某种程度上对自己是有伤害的,妈妈也意识到了自己的问题很诚恳地向阿婷道了歉。阿婷原谅了妈妈,也理解妈妈的出发点还是因为爱自己,只是方式方法不恰当。

我们经常接到一些家长的求助,说孩子把自己困在家里,没有任何想好起来的想法。家长想寻求心理干预,但孩子不配合,该怎么办?其实这个问题,真的只能家长自己努力解决。这种躺平状态里的孩子,她之所以不愿意配合,是因为内心没有希望的种子,觉得做什么都没用。这类孩子在我们的来访者中,占比是比较大的,像阿婷就是类似的情况。这类来访者,初期与我的信任感建立非常重要,刘承洛需要在她的内心中下一颗被理解、被尊重、被关怀的种子,让她的自身价值感成长起来,唤醒她的自救意识后再进行心理干预。其实家长要看到孩子背后的隐性需求,孩子的这个阶段是需要家长给一些推力的,只有孩子来到中心,我们才能用专业的心理干预帮到她。

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