夜晚的气温变低了，走出中心的时候感觉到有点冷，刘承洛看着对面高楼的灯光，脑海中浮现出阿洁的身影。阿洁的父母关系极为紧张，在家里经常爆发冲突，让阿洁的心里经常感受到对父亲的恐惧。阿洁的性格内向，和朋友相处的时候经常买了很多吃的，两个人边聊边吃，这让阿洁感觉到了之前没有体验过的温暖。
阿洁进入中学后，父母在家里的争吵更加频繁，阿洁经常把自己关在房间里，沉浸在和线上朋友的沟通中，似乎能让她忘记自己的痛苦。阿洁和父母的关系变得更加冷漠，和父母接触的时间变得更少了，只是在需要费用的时候才会去找父母。阿洁对于食物的需求变得更加强烈，经常买了很多食物和朋友一起分享，渐渐地她的体重失去了控制，在班级也会经常被同学嘲讽，她对自己变得更加没有自信，性格也变得容易冲动。
如何进行专业性的减肥，是青少年来访者和父母需要解决的问题。很多来访者在进行服用之后，出于副作用而迅速发胖。有的来访者本来体型就偏胖，得病之后活动减少，再加上药物副作用，或者还出现了暴食、贪食症状，那就更胖了。这种情况不但对来访者身体有害，而且可能令来访者更加自卑，心理压力更大。那该怎么办呢？青少年精神心理障碍来访者之所以过度肥胖，很可能有以下几个原因：第一，孩子没患病之前就比较胖，父母也胖。这有可能是家族里就有肥胖体质的遗传因素。
也有可能是家庭的饮食习惯都不够，高油、高盐、高糖的食物摄入过多。现在不少青少年、年轻人爱喝奶茶，吃汉堡、炸鸡，这就更容易肥胖了。第二，父母的体型和饮食结构没有太大问题，但因为教育方式不妥，孩子从小养成了爱吃东西的习惯，进食时非常开心。这种现象往往有养育者的责任，尤其是疼爱孙辈的老人。很多爷爷奶奶、姥姥姥爷的观念非常传统，认为孩子“能吃是福”，孩子吃得多、长得胖就是健壮的标志。
他们经常鼓励孩子对食量没有控制，比如总是对孩子说“想吃多少就吃多少”“宝宝这么能吃，真棒！”这类过度夸奖容易让孩子对进食形成情绪病理性记忆，食欲趋于失控，如果还爱吃甜食、油炸等不健康食物的话，那很容易出现胰岛素抵抗，导致代谢综合征，最后发胖。有的孩子甚至发展成进食障碍，比如神经性贪食症、暴食症等等。我们就接诊过不止一位这样的来访者，比如阿琳和阿晴，她们都有过肥胖和进食障碍的问题，一个是神经性贪食症，另一个是暴食症。
我们利用深度潜意识下病理性记忆重组技术（MRP）发现，这与她们家人在饮食方面的错误养育方式有关。第三，孩子因遭受过多重性病理性记忆，出现了严重的情绪问题，甚至已经被诊断抑郁症、双相障碍了，他们通过暴饮暴食来缓解心理压力。进食是会带来轻松、愉悦感觉的，尤其是吃甜食时，心情不好时大吃一顿，有助于缓解情绪，相信很多人都有这种感受。
而对于有严重情绪症状的来访者来说，他们容易过度依赖这种方式来释放压力。每当焦虑、失落时就想吃东西，尤其是含糖量高的，有的来访者甚至有“糖成瘾”的症状。有些没有明显情绪障碍、但有肥胖症的孩子，其实也有“糖成瘾”问题。如果“糖成瘾”不解决，他们的肥胖问题也就难以解决。第四，精神科药物副作用导致了代谢紊乱综合征，来访者的迅速增重。奥氮平、喹硫平等抗精神病药尤其容易引起这种情况，很多来访者家长说，“我的孩子服药后，就像吹气球一样，一个月内长了20斤！”如果以上几种因素叠加，再加上来访者得病后精力减退，不愿出门，整天宅在家里，那就更容易发胖了。
很多来访者本来就不够自信，看着自己日益肥胖的身形，她们会更加自卑，社交时更容易遭到外界的嘲笑和排挤，形成二次心理伤害，情绪问题就更严重，暴饮暴食也可能进一步加重。
那找大夫复诊时，大夫可能就会加大药量，服用副作用就更加明显，在各方面因素的影响下就形成了恶性循环。父母如何引导孩子科学减肥？那该怎么办呢？孩子病情严重，服用一时停不了。孩子情绪不好，家长不敢逼迫孩子少吃、多动。父母怎么科学地引导孩子减肥呢？
以下从记忆重组干预模式（MRP）的角度，给抑郁症、双相障碍等精神心理障碍的来访者提供一些减肥建议。第一，如果因精神科服用副作用导致发胖，来访者、父母可以积极跟精神专家沟通，尝试换副作用更轻微的服用。
容易引起发胖的药物是抗精神服用，这常用于双相障碍和难治性抑郁症来访者的治疗。而不同抗精神服用导致发胖的程度由强到弱依次为：氯氮平 > 奥氮平 > 喹硫平 > 利培酮 > 齐拉西酮 > 阿立哌唑父母可以参照这个信息，跟精神专家沟通服用的选用，但切忌擅自更换服用。
第二，父母尽可能找到孩子所遭受的多重性病理性记忆，并有意识地重组，孩子的心理压力和情绪问题缓解后，自然就不会那么依赖暴饮暴食来解压。对于绝大部分青少年来访者而言，通过进行心理干预的同时进行家庭指导。也就是父母一定要加强反省、改变及提升，改变对待孩子的教育方式，有意识地改善亲子关系、家庭关系氛围。
还有，有的父母曾在无意中嘲笑过孩子的体型。比如我们接诊过的一位来访者，她的父亲有一天发现女儿长胖了不少，劈头盖脸地就来一句，“你咋长这么胖了，以后还怎么嫁人？”这句话对来访者造成了极大的病理性记忆，还反映出很多人的偏颇观念，女孩保持良好身材，就是为了得到男性的青睐，更好地嫁出去吗？这位父亲的真正想法可能不是这样的，但他无意中说的这句话，就有可能对女儿灌输了这个观念。所以，父母要反思自己有没有类似的无心之失，如果有的话，一定要去道歉、解释。还有，很多肥胖的孩子曾被人嘲笑。比如上面说过的来访者阿琳，她的同学曾经嘲笑她“胖得像猪一样”“长得像韩红”，这对她造成了较大的病理性记忆，也是后来她出现神经性贪食症的心理根源之一。如果父母了解到孩子有这类创伤，也要想办法引导孩子用积极、理性的方式去面对外界的眼光。
当亲子关系明显改善后，父母可以引导孩子培养更健康、积极的减压方式，比如适当运动、散步等等，减少孩子用暴饮暴食来减压的频率。第三，在亲子关系得到改善后，父母要了解孩子是否有错误的减肥观念与方法并纠正，因为有部分暴饮暴食、肥胖的问题是因为不科学减肥引起的。比如很多女性非常在意外在形象，过度追求瘦削、骨感的身材，为了快速达到目的，她们会采取极端的减肥方式，比如过度节食、过度运动。
这些方法在短期内确实很明显，体重一下就下去了，但可持续性差。比如过度节食，长期摄入不足容易导致内分泌紊乱、免疫力下降、营养不良、脱发、月经不调等问题。而且过度节食后，食欲容易反弹，一旦这些女性没忍住，就极有可能出现暴饮暴食的补偿进食行为。但吃完之后她们又后悔、内疚，可能就会催吐、吃泻药，如此反复进行，就演变成神经性贪食症了。过度运动的危害也很大。我们接诊过一些青少年来访者，她们想用拼命跑步来换取好身材，甚至有病理性“运动成瘾”的表现，一天不运动就烦躁不安。但过度的跑步让她们的膝盖受伤，短时间不能跑步了，这又让她们更加焦虑，情绪症状更严重。所以，减肥的方法一定要科学，不然越减越伤身，甚至越减越胖。
家长可以引导孩子从调整饮食结构做起，尽量做到低盐、低脂、低碳饮食。第四，还可以结合运动、针灸等方式来帮助减肥。父母可以引导孩子进行适当运动，也可以进行专业的健身，加强降脂训练，但一定要记得，健身运动要循序渐进，不可操之过急，否则可能会对身体造成一些伤害。而且，孩子得了抑郁症、双相障碍，他们很可能不愿意出门社交，病情严重时也不愿意动。家长别急于一时，要以尊重孩子的意愿为前提。比如孩子如果不想去健身房，那可以由父母陪同在家楼下简单运动。
现在有很多有运动功能的电视游戏、平板电脑游戏，既能锻炼身体，又有趣味性，父母可以多去了解，跟孩子一起尝试。有的家长想把孩子送到封闭式的“减肥营”或“减肥基地”去，这一定要慎之又慎！一方面，这些组织有可能只注重效果，但缺乏专业的、科学的减肥方法，后续孩子的体重可能严重反弹，身体也受到损害。另一方面，从表面看来，这种“减肥营”里的都是有肥胖问题的人，大家为了共同的目标聚在一起。但其实很多人还有复杂的精神心理问题，比如情绪障碍、成瘾问题、性心理问题，甚至品行和人格问题。可这种组织一般不注重这些深层次心理问题，也没有办法去解决。那么这些“营友”天天吃住在一起，生活作风就可能很乱，孩子就很可能受到不良影响。
刘承洛就接诊过这样的青少年，父母把她送到减肥营，不但没有减肥成功，还染了不少恶习，被“渣男”伤害，父母肠子都悔青了！另外，如果孩子愿意，可以到专业的权威医疗机构利用中医针灸帮助减肥，还有可能在一定程度上缓解负性情绪。如果以上方法都不适合孩子，而肥胖问题又比较严重的话，父母还可以带孩子看内分泌科，由医生从临床角度制定减肥计划。还有，父母的参与很重要。哪怕父母自身没有肥胖问题，但为了孩子，最好一起践行减肥计划，以身作则。在这过程中，父母能起到榜样作用，还能亲身体会到孩子减肥路上的难处，增进亲子间的理解、鼓励和监督，形成良好的家庭氛围，改善亲子关系。这本来就能让孩子的情绪更好，加快孩子的康复。父母还可以借着这次减肥经历，培养出孩子的自律和逆商，这会让孩子受益终生。
