时代在进步，现在的孩子处在一个高速发展的互联网时代，物质条件比之前要好很多，同时出现心理障碍的青少年来访者也多了起来。其中一个来访者让我的印象比较深刻。阿芸在初中上学，成绩中等，在班上也有很要好的朋友，两个人经常在一起活动。阿芸妈妈在周末的时候也会带着阿芸去玩。
在阿芸妈妈眼里，阿芸是一个乖巧懂事的女儿。然而阿芸的脾气突然发生了变化，暴躁容易发怒，经常为了很小的事情和妈妈发火，同时对很多事情失去了兴趣，睡眠的时间也出现了混乱，出现抑郁的表现。这个时候阿芸妈妈心里感到十分的困惑，自己并没有在学习和生活上增加阿芸的压力，阿芸为什么会出现这样的行为表现。
这也是很多青少年来访者家长的心中疑惑。孩子吃穿不愁，我也没给他们多大压力，亲子关系也不错，怎么就得抑郁症了呢？这些家长的疑惑往往来自于他们只看到了事情的表象，没有深入到孩子的心理根源。
从记忆重组干预模式（MRP）的角度，尤其是结合刘承洛大量的深度潜意识下病理性记忆重组临床实践，其实像阿芸这样的“平凡而幸福”的孩子，他们的患病是有迹可循的，有非常明确的多重性病理性记忆。
阿芸在湖北武汉就读初中，按照报道里说，她也不知道自己到底是什么时候、什么原因患病的。“没有征兆，也没有具体原因，忽然就被一种阴郁的情绪控制了”。她几乎对一切都丧失了兴趣，睡眠颠三倒四，脑子乱乱的，日常琐事也会让她心里压抑。
她想，可能是因为那次被妈妈收手机？初一暑假时，妈妈规定她每天只能玩手机1小时，她认为不合理，提出“别的同学暑假都有手机”，可妈妈立刻说“期末考你排名降了13名，别的同学呢？”她的情绪瞬间就低落了。可有时她又非常暴躁易怒，容易因一些“小事”大发脾气，跟妈妈吵架。但事后，心里又会涌起强烈的自责及愧疚。
在确诊前，阿芸经常在失落、暴怒两种极端情绪之间起起伏伏，她的日记中写满了“我好难受”“我好疼”。紧接着，她开始出现自残行为。以往她不能理解别人的自残行为，认为那很疼、很装。可在巨大的痛苦和压力下，她尝试用刀尖割进手臂，却意外地发现“舒服了很多”。
女儿的这些变化，母亲阿芸妈妈都看在眼里，但她不太在意。阿芸频繁暴怒，她觉得女儿是“火气大”，给女儿开了点中药去火、调理。阿芸自残，她觉得是女儿在威胁自己，“跟我要手机”。
有一天阿芸放学回家后情绪崩溃，用枕头砸墙壁，用脚踢门，哭着大喊大叫，央求着妈妈带她看病。
她想被确诊为抑郁症，“想让妈妈重视我”，“也不用再害怕别人说我是装的”。直到这时，母亲阿芸妈妈才稍微重视起来，带女儿看当地精神科，也做好了一定的心理准备。但当精神专家将阿芸诊断为“重度抑郁症伴有双相情感障碍”，阿芸妈妈还是难以接受了，她从没想到女儿有那么严重。
确诊之后，阿芸的生活起了更大的变化。家人对她的照顾、迁就多了很多，但同时也小心翼翼的，生怕刺激了她。她需要每天按时服药，但疗效不太理想。她几乎每周都有2、3次情绪崩溃，尤其是夜晚，反复自残，甚至有跳楼的自杀念头。精神专家得知后，建议她马上住院。
虽然她不喜欢医院的环境，但注射药物确实能迅速令她的激动情绪平复下来。她甚至有点依赖这种感觉，有时甚至会主动要求去住院输液。住院两周之后，医院抽血做一些检查，阿芸的生理指征有所好转，可以出院。但她回家后仍然频繁情绪波动，有自杀念头。后来她又住了两次院。
患病后的阿芸还面临着上学的困难，还有和朋友之间的日渐生疏。第一次出院，她回校上课，但严重的失眠、作息紊乱令她无法适应学校的节奏，就算勉强早起到校，上课也会犯瞌睡。她发现自己落下了很多进度，上课跟不上了，“他们都月考了，我却成了掉队的小鸟”。她总觉得学校的人都在背后猜她，内心非常压抑。那天放学回家，她难过得大哭。很快，在老师的建议下，她办理了休学。阿芸有一名闺蜜，患病前两人形影不离，要好得不得了。可自从多次住院后，两人见面少了，共同话题也减少了。她还因为药物副作用而发胖，变得更加自卑、敏感；她恐惧被朋友忽视、遗忘和排挤，拼命地想和她们交流，但客观现实令她和朋友们渐渐没了交集。
休学后，她曾经回到学校参加运动会，却发现朋友们都形成了各自的小圈子，她很难再融进去了。她从本来的渴望回校，慢慢变成不愿再去，出门都躲开学校走，生怕碰上同学。她的生活越来越封闭。阿芸妈妈也无时无刻不在担心女儿的病情。一开始，她会把家里所有的尖锐、锋利物品都藏起来，极力阻止女儿自残。
阿芸妈妈说，她逐渐学会了夸奖女儿，并尽量稳定自己的情绪，减少焦虑，因为“家长的焦虑会消耗孩子的能量”。她不再把家里的刀藏起来，女儿割手时、指责她时，她再也不阻止，也不吭声，而是强迫自己不带表情地、冷静地看着女儿。等到女儿情绪释放结束，她再帮女儿清理伤口。她认为自己做到了“理性”应对，接住了女儿的情绪。
阿芸妈妈说，进行科学的的心理干预后，阿芸不再那么频繁地情绪失控了。阿芸才14岁，她原本应该与同龄人一样积极地学习、成长，完成青少年向成年人的过渡。她为何深受情绪障碍的折磨，甚至有严重的自残行为？阿芸妈妈说：“医生说孩子压力很大，但我没给过压力啊。”她还反复回忆，不记得女儿在患病前和自己发生过矛盾。在她印象中，女儿一直很乖巧、顺从。阿芸妈妈过去看到的很可能是假象。阿芸的成长过程中遭受过大量的多重性病理性记忆，这是她患病的主要根源。
来自原生家庭的多重性病理性记忆。阿芸妈妈说自己对阿芸的成绩抓得比较紧，如果女儿成绩下降了，她会批评。上面提到暑假严控手机使用时间，也是因为女儿的期末考名次下降。有一次，阿芸的年级名次下降了快50名，阿芸妈妈说：这样的成绩长大只能去捡垃圾。还有一次，阿芸为了快速完成暑假作业，偷偷在网上查找了答案并照抄。后来被母亲发现了，阿芸妈妈训了她一顿，说：“你这么小就走歪门邪道，以后得了”？
在阿芸听来，这些话都非常伤人，“听了觉得心脏那儿像有个拳头在锤，又闷又痛”。可想而知，母亲这样的语言暴力、强势作风在阿芸的成长过程中经常出现，造成了大量的多重性病理性记忆。而且阿芸绝大部分时间都是隐忍、顺从，不敢表达自己的情绪和不满。
但阿芸妈妈对此毫无意识，她认为，这不是作为母亲督促和责任吗？“我自己不也这样长大的吗？”。阿芸妈妈回忆，在她小时候，她的妈妈对自己也永远没有表扬，只盯着自己没做到的地方，非常严厉，说话也很难听。但阿芸妈妈一直表现得很乖，成绩非常好，并想通过努力读书逃离家庭，改变命运。所以，女儿患病后，她虽然有一定的自责，也思考自己是不是太强势了，但其实她没有真正明白女儿为什么会患病。
对于自己具体犯过什么家庭教育的错误，对女儿具体造成过什么心理创伤，她缺乏觉察。对于自己也遭受过来自原生家庭的心理创伤，导致了如今的不当家庭教育方式、过于强势的性格，她更加缺乏觉察。
来自校园的多重性病理性记忆。在长期遭受了原生家庭的病理性记忆后，阿芸表面看起来十分快乐、懂事，实际上内心非常自卑。母亲没有办法走进她的内心，家人难以满足她的情感诉求，所以她把这种诉求转移到好友和同学身上。患病后，她非常担心与同学失去联系、被冷落和排斥。看到几个同学们一起去逛街时，阿芸会忍不住怀疑她们不喜欢自己，所以故意不喊自己一起去。
这时，她的敏感多疑的偏执型人格已经十分明显了。而她这种害怕被嫌弃的心态，也容易令她在人际交往中出现讨好型人格，不惜压抑自己的情绪和不满，努力满足别人的期待。但这种不良的人际交往模式又会带来更大的心理压力。尤其是如果同学、朋友的言行举止忽略了阿芸的感受，她很容易遭受病理性记忆。她服用精神科药物发胖后，她的闺蜜就开了句玩笑：“你怎么这么胖了？我不要和你玩了。”这句话对于处于青春期、极度重视外貌，且已经有偏执型人格改变的阿芸来说，是极大的心理打击。她慌乱地用衣服遮住臀部，但敏感的内心已显露无疑。而且，阿芸有严重的自残行为，还有自杀念头，其抑郁情绪非常严重。可见她所遭受的病理性记忆非常多。只不过，大部分病理性记忆储存在她的内隐记忆层面，她本人在外显记忆层面已经想不起来了。
还值得一提的是阿芸的诊断。在现行的精神科诊疗体系中，抑郁症和双相障碍是两种不同的疾病，临床中没有“抑郁症伴双相情感障碍”这种诊断。阿芸所服用的药物中含有心境稳定剂。该精神专家是按照双相障碍的诊疗方案来开药的。
那如果是这样的话，更准确的诊断或表述应该是“双相情感障碍且目前处于重度抑郁发作阶段”。不过，我并不是认为阿芸属于真正的、典型的双相障碍。她没有明显的轻躁狂/躁狂发作（过分乐观、自高自大、愉悦兴奋），暴怒其实是大量病理性记忆被激活后的激越状态。若按现行的精神科诊疗标准的话，刘承洛认为更适合的诊断是：潜意识病理性记忆失调伴激越状态；偏执型人格改变；学习障碍。若按记忆重组干预（MRP）标准，她还符合刘承洛的诊断——“病理性记忆潜意识失调”（PMSD）。
根据刘承洛的记忆重组干预（MRP）模式，尤其是大量的深度潜意识下病理性记忆重组技术干预实践，刘承洛发现抑郁症的主要根源是社会心理因素，是多重性病理性记忆。当病理性记忆得以重组，来访者的情绪、行为症状也能得以快速缓解。
幸好，阿芸妈妈在中心的时候已经有意识地积极学习并改变。阿芸妈妈说，女儿的情绪崩溃的频率减少了很多，这是干预后病情好转的迹象，也说明她们母女俩的亲子关系得到了缓和。
从这个角度上看，阿芸妈妈的学习和改变整体上对干预是有益的。
不过，阿芸妈妈之前的某些处理方法仍然不得当，女儿的康复路上仍存在不少隐患，希望她一定要加强注意。第一，女儿自残时，阿芸妈妈看起来稳重、冷静，其实对女儿来说也是一种伤害。一次，阿芸情绪爆发时指责母亲违背诺言，并且把美工刀架在自己的手腕上，身体颤抖，满脸通红。可阿芸妈妈没说话，手指死死地拽着裤缝，强行镇静。女儿指责她时，她抬头看着女儿的眼睛，一言不发，一动不动。
母亲的“镇静”令阿芸难以接受，她甚至开始踢母亲，最后实施自残，然后才安静下来，瘫坐在沙发上。接着阿芸妈妈才起身，熟练地为女儿消毒、包扎伤口。阿芸妈妈想，“我稳住了，又一次接住了女儿的情绪。”听到这些内容时，刘承洛既惊讶，又痛心。阿芸这一次为什么情绪崩溃？肯定是因为她的大量心病理性记忆被激活了，而且很可能是过去母亲多次食言、爽约而造成的伤害，这令她非常委屈、愤怒。
可阿芸妈妈对此似乎没有意识，她没有跟女儿共情，理解女儿的情绪，更没有就过去的不足真诚地道歉，说出自己错在哪里。如果她能做到这些，女儿的激动情绪会明显缓和，最后也可能不会自残。但相反，阿芸妈妈采取了一种所谓“镇静”的处理方式。她以为自己接住了孩子的情绪，但在阿芸眼里，母亲的“镇静”是对自己的冷漠、否定，是冷暴力！她内心的活动可能是：“我都这么痛苦了，她看不见吗？她为什么还可以一点反应都没有？一点点内疚、后悔都没有？她就是认为我在无理取闹，她根本不觉得自己有错！”
阿芸妈妈的这种方法，从某些心理咨询师处学来的。所以她的情绪更加激动，从大声指责升级到暴力攻击，最后不得不用自残来减少极度的痛苦。她还说，自己能做的只有这些，“她（指女儿阿芸）也有享受痛苦的权利，我只需要在后面保护好她”。得不说，之前阿芸妈妈对于女儿自残的认识实在是无知、愚昧！她很可能受到了一些非科学的、甚至是错误的心理咨询流派的负面影响。
她的女儿并不希望体会这种痛苦，更不享受这种痛苦，这是她的病理性记忆被激活的表现，而不是她刻意为之。女儿每一次自残行为后，阿芸妈妈作为母亲，应该仔细反思这一次究竟激活了孩子的哪些病理性记忆，分析孩子的情绪敏感点，避免下次再度触碰。而不是让孩子一次次经历痛苦。父母与其在孩子痛苦时才默默保护，还不如加强自我反省、改变及提升，切断孩子痛苦的根源，呵护他们心身健康地成长。
阿芸已经二度休学，母亲要尽快掌握学习障碍的科学知识，配合心理干预让女儿尽早回归校园。阿芸一直尝试复学，但其情绪障碍和学习障碍仍比较严重，不得不再次休学。此时，阿芸心里对休学已经有了一定的恐惧。如果后续第三次复学失败，她重返校园的希望和信心就更渺茫了。
阿芸妈妈一定要积极了解学习障碍的知识，想尽办法配合好女儿的针对学习障碍的心理干预，这对孩子后续的康复、复学都有着极大的帮助。想来，她以前确实对女儿极其缺乏肯定。阿芸妈妈说自己现在学会夸奖女儿了。在现阶段，其女儿的抑郁情绪严重，她适当地夸奖女儿，给予其鼓励和信心，改善其情绪，这是可以的。她对母亲的印象比较以前更好了。但阿芸妈妈必须注意，随着女儿的病情逐渐稳定，认知恢复理性，她一定要注意不能对女儿“过度夸奖”。而应该针对女儿的进步，给予及时的、具体化的肯定，而不是一味说“你是最棒的”“你是最聪明”等等。
对于容易自我否定的抑郁症来访者来说，“过度夸奖”有可能令他们觉得刻意、虚伪，进而反感；也有可能令他们形成病理性正性情绪体验，过高地自我评价，盲目乐观。如果她能通过改善家庭关系，再结合药物治疗、配合好专业的心理干预，并掌握相关技巧，缓解女儿的学习障碍的话，阿芸的康复会更快。
