我详细分析了神经性贪食症和暴食障碍的心理和行为特点，这两类障碍很容易被专家误诊为双相情感障碍，导致疗效非常不理想。
相反，最新的科研和临床实践均表明，如果从“成瘾”的角度来看待和干预的话，将有更显著、稳定的疗效。神经性贪食症和暴食障碍将很有可能被重新定位为“食物成瘾”。
以下的案例就曾经被误诊为双相情感障碍，病情反复。经过详细问诊，我重新作出更准确的诊断，并利用成瘾性障碍的干预方法来对其进行干预，进展非常顺利，目前的病情已大有好转了。
他们一家是山西人，当地的酒文化十分浓厚，小孩从小喝酒是平常事。小雨从初中就开始接触酒精，酒量也不错。大学毕业后，小雨独自到北京工作，事业相当顺利，交了个帅气的男朋友，可问题就出在这里——男友劈腿了。
小雨是独生女，从小没遇到过大挫折，而且一个人在北京工作，凡事很依赖男朋友。所以，这件事情对她打击非常大。从那以后她经常借酒浇愁。连续喝了几个月后，没法正常工作，干脆就辞职了。后来，小雨认识了一个在宠物店打工的小伙子，对方很照顾她，两个人就在一起了。可小雨还没有走出之前的阴影，仍然每天酗酒。
这一切，小雨的父母都被蒙在鼓里，后来到北京来才发现女儿已经沉迷酒精不能自拔了，并且极力反对她跟现男友在一起。何因为这件事小雨跟家里发生了激烈冲突，更加变本加厉地酗酒，每天醉得不省人事，父母的话根本听不进去。就算被父母带回老家后，也想尽一切办法找酒喝。
最后，她父母意识到问题已经很严重，喝酒已经严重影响女儿的情绪、心智和正常生活了，用她爸爸的话来说，“再这样下去就成一废人了”，所以带着她向我求医。
为小雨初次诊断时，她已经出现了酒精依赖的症状，一不喝酒就有戒断反应。一开始时，她情绪波动很大，有抵触情绪。我只好慢慢跟她建立信任关系，同时给她进行替代性治疗。
酒精对人体的伤害虽然没有毒品来得猛烈，但其戒断反应非常剧烈。所以，治疗十分关键。酒精依赖的戒断反应轻则类似阿片类戒断反应，比如流鼻涕，打哈欠，心情烦躁，手颤抖等。如果突然停酒，重则容易出现电解质紊乱、谵妄（即来访者表现为神志恍惚、丧失判断力、说胡话等）、高热、甚至昏迷休克，容易出现生命危险。这就是治疗酒瘾风险特别高的原因。
幸好，治疗阶段十分顺利，小雨顺利度过了难关，也慢慢愿意接受心理干预。我对她面对重大情感打击、不敢面对而采取逃避的心态表示理解，并引导她认识到这种逃避的态度和方式引发了一连串问题。
小雨一开始完全没有意识到自己已经患了酒瘾，所以对父母强迫她治疗有点难以接受。我向她解释酒依赖的原理，症状和危害，告诉她长期滥用酒精会导致肝硬化，最后可能会变成肝癌。
对于她前男友劈腿带来的伤害，我引导她要从自己身上找问题，反思为什么前男友会这么做。原来，她从小骄纵，缺乏换位思考意识，以自我为中心，跟前男友的的关系本来就不够亲密。我还利用了简单的心理干预技术，让她跟前男友进行了一场告别仪式，真正的放下这段感情。
我再跟她解释，她出于逃避心理谈了现在的男朋友，也是十分不理智的。双方的家庭背景、能力、学历都相差很远，价值观完全不同，两人没有共同语言，这种关系难以长久。这对那小伙子也是一种伤害，父母的阻挠未必没有道理。
那时候，我的记忆重组技术还不成熟，没有特别好的方法去消除心结，主要靠认知治疗和简单的心理干预。不过，小雨很聪明，悟性也高，经过几次心理干预，她逐渐认同了我的分析，并接受了我的建议。后来，我还跟她的父母做家庭治疗，告诉他们小雨的问题跟他们的教育方式有很大关系。他爸爸妈妈也慢慢理解了，决定在治疗期间好好地陪伴她，鼓励她。
小雨治疗了一个月就离开了，刚离开不久的时候偷偷喝过酒，但没达到复发（专业上认为的“复发”是连续两周以上滥用原来的物质或者从事原来的行为）的程度，又做了几次诊治疗后就慢慢康复了。不酗酒后，她胖了一些，面色也红润起来了，重新找到了一份不错的工作，跟我第一次看到她的时候完全不像是同一个人。两年前我在北京，跟她一家人吃饭，她已经结婚生子了，生活非常幸福。
这个案例的治疗非常成功，她的家人的支持起了非常很大作用。尤其是她爸爸，十分理智，他明白女儿患上酒瘾的原因在于心理问题，坚决要让女儿接受心理干预，并全程陪伴她、支持她。
所以，虽然酒精依赖比毒品依赖更加难治，但通过结合、心理干预家庭治疗也是可以治愈的。而且，又经过5年的经验积累和技术迭代，现在我的记忆重组技术更高效，消除心结的效果更加稳定，酒瘾的治疗难度也相应下降。关键的是，来访者自身、尤其是家人必须对这个疾病有意识和足够的重视，支持并理解来访者，协助他们寻求专业的治疗！
