大多数酒瘾来访者都是男性,这个案例之所以让我印象深刻,是因为来访者是一位20岁出头的、家境优渥的年轻漂亮姑娘。小雨(化名)的爸爸妈妈带着她来找我。因为长期酗酒,当时小雨脸上几乎没有血色,非常消瘦,但仍能看出来五官标致,是一名美女。
他们一家是山西人,当地的酒文化十分浓厚,小孩从小喝酒是平常事。小雨从初中就开始接触酒精,酒量也不错。大学毕业后,小雨独自到北京工作,事业相当顺利,交了个帅气的男朋友,可问题就出在这里——男友劈腿了。
小雨是独生女,从小没遇到过大挫折,而且一个人在北京工作,凡事很依赖男朋友。所以,这件事情对她打击非常大。从那以后她经常借酒浇愁。连续喝了几个月后,没法正常工作,干脆就辞职了。后来,小雨认识了一个在宠物店打工的小伙子,对方很照顾她,两个人就在一起了。可小雨还没有走出之前的阴影,仍然每天酗酒。
这一切,小雨的父母都被蒙在鼓里,后来到北京来才发现女儿已经沉迷酒精不能自拔了,并且极力反对她跟现男友在一起。因为这件事小雨跟家里发生了激烈冲突,更加变本加厉地酗酒,每天醉得不省人事,父母的话根本听不进去。就算被父母带回老家后,也想尽一切办法找酒喝。
最后,她父母意识到问题已经很严重,喝酒已经严重影响女儿的情绪、心智和正常生活了,用她爸爸的话来说,“再这样下去就成一废人了”,所以带着她向我求医。
为小雨初次诊断时,她已经出现了酒精依赖的症状,一不喝酒就有戒断反应。一开始时,她情绪波动很大,有抵触情绪。我只好慢慢跟她建立信任关系,同时给她进行替代性治疗。
酒精对人体的伤害虽然没有毒品来得猛烈,但其戒断反应非常剧烈。所以,治疗十分关键。酒精依赖的戒断反应轻则类似阿片类戒断反应,比如流鼻涕,打哈欠,心情烦躁,手颤抖等。如果突然停酒,重则容易出现电解质紊乱、谵妄(即来访者表现为神志恍惚、丧失判断力、说胡话等)、高热、甚至昏迷休克,容易出现生命危险。这就是治疗酒瘾风险特别高的原因。
幸好,治疗阶段十分顺利,小雨顺利度过了难关,也慢慢愿意接受心理干预。我对她面对重大情感打击、不敢面对而采取逃避的心态表示理解,并引导她认识到这种逃避的态度和方式引发了一连串问题。
小雨一开始完全没有意识到自己已经患了酒瘾,所以对父母强迫她治疗有点难以接受。我向她解释酒依赖的原理,症状和危害,告诉她长期滥用酒精会导致肝硬化,最后可能会变成肝癌。
对于她前男友劈腿带来的伤害,我引导她要从自己身上找问题,反思为什么前男友会这么做。原来,她从小骄纵,缺乏换位思考意识,以自我为中心,跟前男友的的关系本来就不够亲密。我还利用了简单的心理干预技术,让她跟前男友进行了一场告别仪式,真正的放下这段感情。
我再跟她解释,她出于逃避心理谈了现在的男朋友,也是十分不理智的。双方的家庭背景、能力、学历都相差很远,价值观完全不同,两人没有共同语言,这种关系难以长久。这对那小伙子也是一种伤害,父母的阻挠未必没有道理。
那时候,我的记忆重组技术还不成熟,没有特别好的方法去消除心结,主要靠认知治疗和简单的心理干预。不过,小雨很聪明,悟性也高,经过几次心理干预,她逐渐认同了我的分析,并接受了我的建议。后来,我还跟她的父母做家庭治疗,告诉他们小雨的问题跟他们的教育方式有很大关系。他爸爸妈妈也慢慢理解了,决定在治疗期间好好地陪伴她,鼓励她。
小雨治疗了一个月就离开了,刚离开不久的时候偷偷喝过酒,但没达到复发(专业上认为的“复发”是连续两周以上滥用原来的物质或者从事原来的行为)的程度,又做了几次诊治疗后就慢慢康复了。不酗酒后,她胖了一些,面色也红润起来了,重新找到了一份不错的工作,跟我第一次看到她的时候完全不像是同一个人。两年前我在北京,跟她一家人吃饭,她已经结婚生子了,生活非常幸福。
这个案例的治疗非常成功,她的家人的支持起了非常很大作用。尤其是她爸爸,十分理智,他明白女儿患上酒瘾的原因在于心理问题,坚决要让女儿接受心理干预,并全程陪伴她、支持她。
所以,虽然酒精依赖比毒品依赖更加难治,但通过结合、心理干预家庭治疗也是可以治愈的。而且,又经过5年的经验积累和技术迭代,现在我的记忆重组技术更高效,的效果更加稳定,酒瘾的治疗难度也相应下降。关键的是,来访者自身、尤其是家人必须对这个疾病有意识和足够的重视,支持并理解来访者,协助他们寻求专业的治疗!